교 훈 경 애 (敬愛) 창 의 (創意) | 제7호 | 가 정 통 신 문 | 담당부서 : 교무기획부 070-7097-0761 |
더불어 성장하고 행복을 나누는 사람 육성 | |||
안녕하십니까?
시흥교육지원청 특수교육지원센터에서는 관내 특수교육대상학생의 장애 경감을 위하여 치료지원을 지원하고 있습니다. 치료지원 신청에 관해 안내하오니 다음의 내용을 잘 읽고 학생이 원활하게 참가할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.
가. 대상 : 특수교육대상영아 및 유, 초, 중, 고, 특수학교 특수교육대상학생
나. 선정인원 : 센터 언어치료사 6명, 바우처 102명(선정인원 총 108명)
다. 지원기간 : 2019 .4. 1. ~ 2020 . 3. 31.(1년)
(※ 고등학교 3학년 학생은 2월까지 지원)
라. 대상자 선정기준
1순위: 2019년 1월 1일 기준 만9세 이하(2010.1.1. 이후 출생자) 특수교육대상학생 (17, 18년 수혜자 제외) 2순위: (ⓐ~ⓕ)+(ⓖ)=합산점이 높은 순서로 랭킹 -항목별 1점: ⓐ기초생활수급자, ⓑ차상위계층, ⓒ장애부모, ⓓ조손가정, ⓔ한부모가정, ⓕ형제자매가 장애 -ⓖ장애등급: 1급(3점), 2급(2점), 3급(1점), 3급 미만이나 등급이 없는 경우(0점) ※ 2순위가 동일할 경우 생년월일이 늦은 학생이 우선(2009년 2월 22일생이 2009년 2월 21일생 보다 우선) ※ 보건복지부 무상보육료와 중복 지원 불가 ※ 특수교육지원센터 치료사가 지원하는 경우 다음 해 2월까지만 지원함 ※ 양육수당, 장애수당을 받는 경우 지원 가능 ※ 경기도교육청 꿈e든카드 서비스 지원기관으로 지정된 기관에서 이용 가능 |
마. 제출서류
- 서비스지원 신청서 1부
바. 제출기간: 2019년 3월 6일 ~ 3월 8일
사. 제출처: 장곡중학교 하날2반 특수교사 오아라(☎ 070-7097-0761)
2019년 3월 5일
장 곡 중 학 교 장
* 제공할 개인정보 내용 : 학생이름, 학번, 학부모 성명, 연락처 등 5개 항목 * 보존기간 : 활용 후 즉시 폐기 ** 수집정보 활용 : 진행 및 지도 시 학부모님과의 연락에 활용됨 ※ 본인은 위 내용을 이해하고 개인정보제공 및 활용에 동의합니다. 신청인 : (인) |
<뒷면>
꿈e든카드 이용 관련 유의사항
꿈e든카드는 경기도교육청에서 꿈e든카드 이용기관으로 지정한 곳에서만 사용할 수 있습니다. 지정기관은 꿈e든카드 홈페이지(http://dreame.goe.or.kr/) 고객센터 공지사항에서 확인하실 수 있습니다.
꿈e든카드 서비스지원액은 매월 1일 포인트가 생성되며, 매월 말에 소멸됩니다.
| 방과후교실 | 치료지원 | 비고 |
월 지원액 | 월 9만원 이내 | 월 12만원 이내 | 서비스지원 계획서를 근거로 포인트 생성 |
꿈e든카드는 서비스 이용 시 실제 서비스 제공에 대한 회당 결제가 원칙입니다.
※ 분실․훼손, 대상자 과실, 신규 대상자의 카드 신청 또는 서비스지원기관의 단말기 신청 후 미수령한 경우 등 정상적인 결제가 불가능할 때에는 소급 결제 가능합니다.
(단, 해당 월에 결제하지 못한 금액은 익월 말일까지 신청).
치료지원 선정 영역을 지속적으로 받는 것을 원칙으로 하되 부득이한 경우 최소 7일 전 [서비스지원 변경계획서]<서식3>를 학교에 제출하고 교육지원청에 변경 승인 요청 후 변경할 수 있습니다.
집단프로그램의 경우 학생 개인이 참여를 못한 경우에도 진행되므로 수강료를 지불해야 하며 수강료는 학부모가 부담합니다.
꿈e든카드는 ‘타시도 전출, 특수교육대상자 선정 취소, 부정사용 등’의 사유로 서비스가 종료될 수 있습니다.
꿈e든카드는 진단서비, 검사비 항목 등으로 결제할 수 없습니다.
다음의 경우는 꿈e든카드 부정사용에 해당하며, 부정 사용된 금액은 반납하도록 하고 꿈e든카드 서비스는 서비스가 중지된 날로부터 6개월간 사용이 금지됩니다.
- 서비스를 제공받지 아니하고 카드를 사용하는 경우 - 실제 제공받은 서비스의 대가 이상으로 카드를 사용하는 경우 -「꿈e든카드」를 타인에게 양도 또는 매매 등 부정하게 사용하는 경우 - 특수교육대상자로 선정 취소 통보일 이후 카드를 사용하는 경우 - 제공인력(서비스지원기관)과의 담합에 의해 부당하게 사용하는 경우 - 그 밖의 부당한 방법으로 사용하는 경우 |
치료지원 서비스지원 신청서 |
대상자 정보 | 성명 |
| 생년월일 | | |||||||||||||||||
학교명 | 학교 ( )학년 | 학급유형 | 일반/특수/순회학급(가정/시설) | ||||||||||||||||||
희망영역 | □언어 □물리 □작업 □기타(수기입력) | 성별 | □남자 □여자 | ||||||||||||||||||
장애유형 | | 복지카드유무 | | ||||||||||||||||||
복지카드 | 주장애 | | 주 장애등급 | | |||||||||||||||||
중복 장애 | | 중복 장애등급 | | ||||||||||||||||||
장애등록일 | | 특이사항 | | ||||||||||||||||||
과거 치료지원여부 | □2017 □2018 | ||||||||||||||||||||
가정환경 | □기초생활수급자 □차상위계층 □장애부모 □조손가정 □한부모가정 □형제자매장애 | ||||||||||||||||||||
신청인 | 성명 | | 관계 | | 연락처 | | |||||||||||||||
*1) 희망 치료지원 방법 (3순위까지만 기재) | 바우처(학생→기관) | 내방(학생→교육청) | 순회(교육청→학교) | ||||||||||||||||||
| 작업치료 | 언어치료 | 작업치료 | 언어치료 | |||||||||||||||||
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※ 위의 내용이 사실과 다를 경우 선정이 취소될 수 있습니다. | |||||||||||||||||||||
▶ 개인정보 수집 및 이용 동의, 민감정보 제공 동의, 개인정보, 민감정보 제3자 제공 동의 ◀
※ 교육청에 개인정보 및 민감정보 제공, 제3자 개인정보 및 민감정보에 동의하지 않을 수 있으며, 미동의 시 치료지원 대상자 선정에 제한을 받을 수 있습니다. 특수교육대상자 치료지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성 명 : (서명 또는 날인) 대상자와의 관계 : 장곡중학교장 귀하 | |||||||||||||||||||||
<서식3> 서비스지원(신규, 변경) 계획서 |
대 상 자 (학생) | 성 명 | 소속학교 | 생년월일 | 보호자 | ||||||||
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서비스신청구분 | 방과후교실 ( ) | 치료지원 ( ) | ||||||||||
방과후교실 | 기관명 | | 지원서비스명 | | ||||||||
치료지원 | 기관명 | | 지원서비스명 | | ||||||||
서비스제공 인력 | 성 명 | 지원서비스 | ||||||||||
자격증 | 자격번호 | 치료시작일 | ||||||||||
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수강과목 | 구분 | 1회 시간 | 1회 단가 | 1월 지도 회수 | 월 수강료 | |||||||
언어치료 | ( )분 | ( )원 | ( )회 | ( )원 | ||||||||
특수체육 | ( )분 | ( )원 | ( )회 | ( )원 | ||||||||
| ( )분 | ( )원 | ( )회 | ( )원 | ||||||||
서비스 일정표(3월)(※4월부터 자동으로 변경 됨) | ||||||||||||
일 | 월 | 화 | 수 | 목 | 금 | 토 | ||||||
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작성일 : 년 월 일
기관명 : (직인) (담당자: 직위 성명 서명 연락처: ) |
※ 서비스지원기관에서는 제공인력 변경 시 제공인력의 개인정보제공동의서와 성범죄 및 아동학대 경력 조회 회신서 또는 서약서, 관련 서류를 해당 지역 교육지원청에 제출
※ 성범죄 및 아동학대 경력조회 회신서는 개인정보보호를 위해 이상 유무 확인 후 바로 폐기
※ 서약서는 성범죄 및 아동학대 경력조회 요청을 하였으나 해당 경찰서가 조회를 거부한 기관만 제출
<서식4> 치료지원 서비스 포기 동의서 |
학년 반 성명 : ( 장곡중학교 ) 위 학생은 2019 (치료지원) 운영계획에 의거 서비스지원대상자로 (신청)되었으나, 아래 사유로 인하여 (치료지원 서비스)를 포기하고자 동의서를 제출합니다.
2019. . 교 사 : (인) 보 호 자 : (인)
경기도시흥교육지원청교육장 귀하 |